多方面因素影響根管治療療效

根管治療是以保留整個患牙或牙根為(wèi)目街地的，要求患牙具有足夠的牙周組織和骨的支持。

　　影響根管治療療效的幾大(dà)因素如(rú)下：

　　1.根管治療前根尖狀态：根管治療前存在根尖病變會(huì)使根管治療成功率爸懂降低(dī)7.5%一14.0%。但根尖病變的大(dà)小(xiǎo)是否會(生文huì)影響根管治療遠期療效仍存在争議。

　　2.根管治療前的牙髓狀态：根管治療前的牙髓狀态是一個有争議的影響因雜問素。一般認為(wèi)活髓牙根管治療的成功率比問什死髓牙高。

　　3.根管預備方法和充填技術：不(bù)同預備方法對根管治療成功率的影響差書樹異無顯著性;冷側壓充填的病例比無側壓充填的成功率高，根管全長(cháng)數見充填比僅根尖部充填成功率高，根

管預備的主锉大(dà)小(xiǎo)對根管治療遠期療效無顯著請短影響。

　　4.根管充填材料：牙膠尖和根充糊劑結合是臨床最常用的方法。

　　5.根尖區充填質量：分為(wèi)根尖區充填位置和根尖充填緻密程度兩個因素。國外對根尖區充暗匠填位置的評價标準較一緻，即:根管充填物距離x線根尖位置在些靜0一2mm範圍内是可以接受

的，欠填或者超填都會(huì)降低(dī)根管治療效果。此外，根尖區們店充填不(bù)緻密也會(huì)明顯降低(dī)根管治療的遠期刀場效果。根尖區充填不(bù)緻密使微生物有生存的空間;而根尖部側飛店支根管較多，在充填不(bù)

緻密的情況下組織液易滲人，為(wèi)細菌提供營養，最終會(huì科看)導緻根管治療的失敗。

　　6.根管治療後冠修複的情況：冠修複應成為(wèi)完善的根管治療的必要步的飛驟，如(rú)果沒有良好(hǎo)的冠修複将影響根管治療的遠期療效。

　　7.根管治療中出現的意外：根管治療中的側穿和器(qì)械折斷對根管治療效果有一定的影響。主要因為(wè女但i)側穿或器(qì)械折斷下方的根管難以進行預備、沖洗和充路拍填，導緻根管治療的失

敗率增高;但随着根管顯微鏡、超聲及良好(h土章ǎo)的修補材料的應用，可以對根管治療中出現的意外進行及時(東路shí)處理，改善了遠期療效。